Openhartchirurgie in het Tucson Medical Center
TMC biedt een uitgebreid hartchirurgieprogramma met geavanceerde chirurgische ingrepen om diverse hartaandoeningen te behandelen. Ons team van bekwame chirurgen gebruikt geavanceerde technologie en minimaal invasieve technieken waar mogelijk om de best mogelijke resultaten voor onze patiënten te leveren.
Bel 112 als u ernstig gewond bent of denkt dat u spoedeisende hulp nodig heeft. Hulpverleners helpen u de beste aanpak te bepalen.
Het hartchirurgieprogramma van TMC zet zich in om hoogwaardige zorg te bieden aan patiënten met diverse hartaandoeningen. Onze chirurgen zijn experts in een breed scala aan ingrepen, waaronder coronaire bypassoperatie, klepoperaties en aorta-aneurysmareparatie.
We gebruiken de nieuwste technologie en minimaal invasieve technieken om onze patiënten de best mogelijke resultaten te bieden. Ons ervaren team werkt met u samen om een persoonlijk zorgplan op te stellen dat aansluit bij uw individuele behoeften.
Wat je kunt verwachten voor, tijdens en na een hartoperatie
Deze informatie is aanvullend op de opleiding die u door uw arts en verpleegkundige wordt gegeven.
Als uw hartchirurg u heeft verteld dat u een open hartoperatie nodig heeft, is de volgende stap om een pre-anesthesietest te ondergaan. Anesthesie (slaap) is een noodzakelijk onderdeel van uw operatie en wordt uitgevoerd door een arts die niet uw chirurg is. Deze arts heet een anesthesioloog. Uw anesthesioloog heeft extra informatie nodig om u bij uw operatie te kunnen helpen. Het personeel van PAT zal je meer informatie geven over wat je kunt verwachten. Een verpleegkundige zal bij u aanwezig zijn tijdens uw afspraak om ervoor te zorgen dat alles met uw veiligheid in gedachten gebeurt. Deze verpleegkundige zorgt er ook voor dat elk van uw artsen heeft gedaan wat nodig is vóór uw operatie.
Zorg ervoor dat je naar je geplande PAT-afspraak gaat, anders kan je operatie worden uitgesteld. Neem alstublieft uw map mee naar alle afspraken.
- Je wordt gevraagd om je identiteitsbewijs met foto en verzekeringskaarten.
- Er wordt een naambandje om je pols gedaan.
- U krijgt drie toestemmingsformulieren om te ondertekenen, waaronder Rechten en verantwoordelijkheden van patiënten en Behandelomstandigheden. Deze toestemmingen verschillen van de toestemmingsformulieren voor operaties of anesthesie. Ze geven TMC toestemming om je te behandelen door bloed af te nemen, een ECG te doen en je bloeddruk te meten. De derde vorm, Geïnformeerde toestemming: Transfusie van bloedproducten, gaat over bloedproducten. Uw arts zal u uitleggen wat de voordelen en risico's zijn van het ontvangen van bloedproducten. Je krijgt ook de mogelijkheid om de toestemming te ondertekenen bij TMC vóór je operatie.
- Je vitale functies, lengte en gewicht worden gecontroleerd. Afhankelijk van wat uw chirurg heeft voorgesteld, kunnen een urinemonster en meerdere bloedmonsters worden afgenomen. Je nek wordt gemeten om eventuele risico's voor slaapapneu uit te sluiten, en je neus kan worden afgetast om je te testen op MRSA, een antibioticaresistente bacterie. Je verpleegkundige zal bepalen of je een wattenstaaf moet laten doen.
- Uw verpleegkundige zal uw lijst met medicijnen, medicijnallergieën, medische voorgeschiedenis en operatiegeschiedenis bekijken. Vertel het je verpleegkundige als je ooit problemen hebt gehad met anesthesie, waaronder kwaadaardige hyperthermie, ongemak bij het openen van je mond of het niet kunnen openen van je mond, misselijkheid of braken.
- Je verpleegkundige zal je leren hoe je een stimuleringsspirometer gebruikt, ook wel een "I/S" genoemd. Dit ademhalingsapparaat helpt je longen voor te bereiden op de operatie en moet dagelijks thuis worden geoefend vóór je operatie. Zorg dat je op de dag van de operatie je incentive-spirometer meeneemt.
- Je wordt gevraagd om de namen en nummers van noodcontacten, evenals wie er voor je zal zorgen als je thuiskomt.
- Je wordt gevraagd om een levenstestament/medische volmacht. Deze vragen worden aan alle patiënten gesteld. Ze zijn niet bedoeld om u te alarmeren, maar om ons personeel beter voor te bereiden op uw zorg. Het is belangrijk dat uw familie op de hoogte is van uw wensen en weet waar u deze belangrijke documenten bewaart.
- Alle informatie die tijdens deze afspraak wordt verzameld, staat op de operatiedag beschikbaar in het computersysteem van TMC voor uw chirurg, anesthesioloog en andere artsen.
- Na de afspraak kunt u een shuttle nemen, wandelen of naar TMC rijden om een röntgenfoto van uw borst te maken. Je krijgt een plattegrond en een papieren orderblad om aan het personeel bij de receptie van de afdeling radiologie te geven.
- Na je röntgenfoto ben je vrij om te vertrekken, of je kunt een persoonlijke rondleiding door de faciliteit krijgen met een intensivecareverpleegkundige. Je verpleegkundige zal je laten zien waar je na de operatie zult zijn en wat informatie geven over de Cardiac Revalidatie van TMC. Deze rondleiding biedt uw gezin ook de kans om de wachtruimte te bekijken en vertrouwd te raken met de indeling van het ziekenhuis, inclusief waar uw kamer zal zijn, de kantine en toiletten. Onze verpleegkundigen brengen deze tijd graag met u door en we moedigen u en uw gezin aan om optimaal gebruik te maken van deze kans! Controleer voordat je je PAT-afspraak verlaat of je tas de incentive spirometer, een pakje chloorhexidinedoekjes en je bindmiddel bevat.
- Let op: u krijgt geen anesthesie tijdens uw PAT-afspraak.
Wat je mee moet nemen naar je pre-anesthesietest
- Een maatjeDeze persoon kan een partner, een goede vriend of familielid zijn die je helpt de informatie en instructies die je ontvangt te absorberen en te organiseren.
- Foto-ID/verzekeringskaart/apotheekkaart als je die hebt.
- Implanteerbare apparaatkaarten zoals pacemakers, ICD, diepe hersenstimulator (DBS), cochleaire implantaten, pijnstimulatoren, enzovoort. Let op: je moet je programmeur meenemen op de dag van de operatie
- Bijgewerkte medicatielijst (inclusief doseringen en hoe vaak ze worden ingenomen) of de daadwerkelijke flesjes. Voeg alle vrij verkrijgbare medicijnen, supplementen, inhalatoren, pleisters, oogdruppels en neussprays toe. Opmerking: U kunt deze vermelden op de medicatielijst van patiënten in de map.
- Medische/operatieve geschiedenis bijgewerkt met data indien mogelijk
- Lijst van huidige artsen (voel je vrij om hun kaarten in de map te doen)
- Contactnamen en -nummers voor noodgevallen
- Een kopie van uw wilsverklaring/medische volmacht
- Namen en telefoonnummers van mensen die mogelijk uw persoonlijke gezondheidsinformatie ontvangen.
- Stop met roken! Roken verlengt de genezingstijd door de zuurstoftoevoer naar het bloed te verminderen.
- Stop met alle kruidensupplementen, remedies, vitaminen, multivitaminen waaronder occuvite, omega 3-6-9 visolie, lijnzaadolie en andere vrij verkrijgbare medicijnen. Informeer je bij de medisch assistent of verpleegkundige van de chirurg als je twijfelt over iets anders wat je neemt.
- Als u een tandheelkundig probleem heeft, laat het dan behandelen en behandelen vóór de operatie. Alle antibiotica die door je tandarts worden voorgeschreven, moeten vóór de operatie worden ingenomen. Bacteriën van geïnfecteerde of losse tanden kunnen de nieuwe hartklep infecteren. Uw operatie moet mogelijk worden uitgesteld als u een onbehandelde tandinfectie heeft
- Stop met niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen, Motrin, Advil, Aleve, Naproxen, Celebrex, Mobic, Meloxicam, Diclofenac, Etodolac, Relafen, Anaprox, Toradol, Feldene, Sulindac, Lodine, Dolobid, Voltaren, Arthrotec, Indomethacine, Nabumeton of Daypro, aangezien deze als bloedverdunners werken.
- Je kunt Vicodin, Percocet, Tylenol, extra sterke Tylenol en Tylenol PM blijven gebruiken voor pijn tot aan de dag van de operatie. (Geen paracetamolartritis alsjeblieft).
- Stop met aspirine en producten die een combinatie zijn van aspirine, zoals Pamprin, Excedrin, Fioricet, enzovoort.
- Stop met bloedverdunners zoals Plavix (Clopidogrel), Pradaxa, Effient, Xarelto, Brilanta, Eliquis en Coumadin (warfarin).
- Je arts wil je misschien 'overbruggen' met Lovenox. Dit moet je met je arts bespreken vóór de operatie.
Drie dagen voor de operatie
- Begin met Allopurinol als je chirurg het voorschrijft. Blijf dit innemen zoals voorgeschreven tot en op de dag van de operatie, met alleen een slok water.
Twee dagen (48 uur) voor de operatie
- Stop met Metformine, of medicijnen met Metformine zoals Glucophage, Janumet, Fortmet, Glumteza, Riomet, Avandamet, enzovoort.
- Stop met ACE-remmers zoals Lisinopril, Ramapril, Accupril, Lotensin, Capoten, Vasotec, Monopril, Zestril, enzovoort. Deze worden beschouwd als bloeddrukmedicatie. Blijf al je andere bloeddrukmedicatie gebruiken tenzij anders wordt gezegd.
- Neem je bloeddrukmedicatie alleen als het een bètablokker is, zoals Atenolol, Sotalol, Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol, Nadolol, Propranolol, enzovoort.
- Het is oké om je bloeddrukmedicatie te nemen, zoals Allopurinol (met een slok water), als je chirurg het heeft voorgeschreven.
- Neem deze zo vroeg mogelijk (indien mogelijk twee uur voor je operatie).
2 dagen (48 uur) voor de operatie
- DOEN Bekijk alle voorgeschreven en vrij verkochte medicatie-instructies om zeker te zijn dat je ze zoals voorgeschreven hebt gestopt. Raadpleeg de kalender op pagina 5 in het PAT-gedeelte van de map als je die hebt ingevuld.
- DOEN Verwijder alle teen- en nagellak, samen met alle lichaamssieraden of piercings, inclusief oorbellen, kettingen en trouwringen. Als je je sieraden niet kunt verwijderen, moet je mogelijk naar een juwelier om ze te laten verwijderen. Ringen die niet worden verwijderd, worden tijdens de operatie afgesneden. Alle piercings op het lichaam en het gezicht moeten worden verwijderd, inclusief de dermals!
- DOEN Oefen diep ademhalen en hoesten, naast het gebruik van je incentive spirometer (I/S) meerdere keren per dag. Deze ademhalingsoefening zal tijdens je hele herstelperiode van groot belang zijn. Het helpt je longen uitgezet te houden, afscheidingen te verwijderen, hoesten te bevorderen en longcomplicaties, vooral longontsteking, te voorkomen.
- STOPPEN Je scheert lichaamsdelen 48 uur voor de operatie. Dit is vooral belangrijk voor infectiepreventie. Om infecties te voorkomen, wordt u indien nodig chirurgisch geknipt in het ziekenhuis.
- NIET DOEN Laat je haar of nagels doen voor de operatie. Houd er rekening mee dat elk huid-, haar- of nagelproduct gebeurtenissen vóór de operatie kan bemoeilijken.
- NIET DOEN Rook iets of drink alcohol. Slaap goed uit en blijf gehydrateerd.
De nacht voor de operatie
- DOEN Drink tot middernacht veel vocht.
- NIET DOEN Heb iets te eten of drinken (zelfs water) na middernacht, tenzij je chirurg of pre-anesthesietest anders aangeeft. Je kunt 's ochtends een klein slokje water nemen bij je medicatie.
- NIET DOEN Rook iets of drink alcohol.
- DOEN Bekijk de instructieformulieren die je hebt ontvangen van Pre-Anesthesia Testing en de instructies van je chirurg.
- DOEN Raadpleeg indien nodig je agendapagina nogmaals.
- DOEN Verschoon je lakens en pyjama. Draag schone pyjama's na je pre-operatieve douche.
- DOEN douche. Nadat je bent afgedroogd, gebruik dan de 2% CHG-doekjes die je over je lichaam hebben gekregen, zoals aangegeven in de papieren. Gebruik geen andere huid- of haarproducten. Laat de CHG-doekjes op je huid drogen en ga dan naar bed op schone lakens. Zorg ervoor dat het CHG-product minimaal zes uur voor de operatie op je huid zit. Onthoud – geen lotions! En spoel het 's ochtends niet af.
- DOEN Initialiseer het formulier met het label TMC SSI Prevention en wees voorbereid om het aan je pre-operatieve verpleegkundige te geven wanneer je aankomt voor de operatie. Dit papier zou jouw naam en label moeten hebben
- Neem alleen de medicijnen die voor je operatiedag worden aangegeven met een slok water zodra je opstaat. Als u wordt gevraagd medicijnen mee te nemen naar het ziekenhuis, laat ze dan in de originele verpakkingen met de etiketten intact. Deze moeten aan het verplegend personeel worden gegeven zodra je bent ingecheckt. Als je regelmatig een inhalator bij je hebt, zorg er dan voor dat je die ook meeneemt.
- Poets je tanden, spoel met water en spuug. Geen kauwgom, harde snoepjes, muntjes of hoestpillen daarna graag. Je mag je gezicht wassen om op te frissen, maar breng geen haar- of huidproducten aan, waaronder crèmes, lotion, make-up, parfum, deodorant, haarlak, gel, talk, olie, enzovoort. Deze trekken bacteriën aan, wat je risico op infectie kan verhogen. Daarnaast zijn veel haar- en huidproducten brandbaar, vooral rond zuurstof en cauterisatie, die beide bij operaties worden gebruikt. Spoel je CHG-doekjes niet af voordat je naar het ziekenhuis gaat.
- Als je een CPAP-apparaat gebruikt voor slaapapneu, breng deze dan voor de operatie naar het ziekenhuis. Je kunt het water dumpen omdat TMC gedestilleerd water op voorraad heeft. Breng alstublieft eenvoudige instructies met schriftelijke inzet mee indien beschikbaar. Zorg ervoor dat je je machine met je naam labelt. Heel belangrijk! Neem je incentive spirometer (I/S) mee
- Neem je identiteitsbewijs met foto, verzekeringskaarten, een kopie van je levenstestament en medische volmacht en je geinitialeerde formulier voor het voorkomen van infectie op de chirurgische locatie mee, waarin staat dat je je doekjes de avond voor de operatie hebt gebruikt.
- Arriveer twee uur voor je geplande operatietijd bij de orthopedische en chirurgische toren van TMC. Gratis valetparkeren is beschikbaar van 5.00 tot 19.00 uur, maandag tot en met vrijdag. Neem de lift naar de tweede verdieping en check in bij de balie.
- Als je klaar bent met inchecken, krijg je de instructie om langs een andere balie in de buurt te gaan die bemand is door een TMC-vrijwilliger. Deze vrijwilliger geeft je een kleurgecodeerd papier met een uniek identificatienummer erop. Uw familie en vrienden die bij u zijn, kunnen de voortgang van de procedure volgen via de monitoren in de lobby.
- Onthoud: persoonlijke spullen die u na de operatie nodig heeft wanneer u op de intensive care (ICU) ligt, kunnen worden meegenomen zodra u wakker bent na de operatie. Je zult veel rusten na de operatie en pijnstillers gebruiken. TMC zal direct na de operatie mondverzorgingsproducten leveren.
- Kort nadat je bent ingecheckt, word je teruggebracht naar de pre-operatieve vasthouding.
- Een patiëntenzorgtechnicus zal je vitale functies opnemen en je vervolgens vragen om te kleden in een schors. Al je kleding (inclusief ondergoed en schoenen) moet uitgetrokken en in een tas worden gedaan die je familie vasthoudt.
- Je technicus zal vervolgens je borst, buik en het gebied van je lies helemaal tot aan je enkels vastknippen waar nodig. De technicus zal dan opnieuw de CHG-doekjes op je gebruiken, en je wordt gevraagd om je om te kleden in een andere jas.
- Alle persoonlijke spullen moeten worden verwijderd, waaronder kunstgebitten, brilglazen, contactlenzen en eventuele resterende sieraden die je misschien bij je hebt. Geef alstublieft alle waardevolle spullen aan uw familie voor bewaring, samen met uw ID, verzekeringskaarten en mobiele telefoon.
- Je wordt gekoppeld aan speciale apparatuur om je bloeddruk, hartritme en zuurstofvoorziening vóór, tijdens en na je operatie te monitoren. Je zult tijdens je hele operatie en je daaropvolgende verblijf op de intensive care aan deze monitoren verbonden zijn.
- Wees niet bang voor het gepiep en de verschillende geluiden die deze machines maken. Het personeel moet deze alarmen kunnen horen en zal uw vitale functies regelmatig monitoren.
- Je technicus laat je weten wanneer een familielid misschien terugkomt om zich bij je aan te sluiten. Weet dat we uw privacy zullen beschermen, maar als u een familielid bij u wilt hebben vóór de operatie, zullen wij ons uiterste best doen om dat toe te staan wanneer dat mogelijk en veilig is.
- Je pre-operatieve verpleegkundige komt dan langs om eventuele vragen te bespreken. Het type operatie dat uitgevoerd moet worden, wordt geverifieerd. Als je hoortoestellen hebt, laat het dan alsjeblieft aan je verpleegkundige weten. Je krijgt een reeks vragen en wordt gevraagd om enkele toestemmingsformulieren te ondertekenen als die nog niet zijn ondertekend. Je verpleegkundige zal je medische geschiedenis en medicatielijst met je doornemen, evenals de laatste keer dat je medicatie is ingenomen.
- Veel van deze zorgprofessionals stellen je dezelfde vragen, waaronder het verifiëren van je naam, geboortedatum of medisch dossier op je polsbandje. Houd er rekening mee dat dit belangrijke procedures zijn die voor uw veiligheid zijn ingevoerd.
- Er wordt een infuus gelegd en je neus wordt afgeveegd met een antibioticumzalf. Je wordt aangesloten op zuurstof en er wordt een kussen op je billen gelegd om decubita te voorkomen.
- Een ECG en eventuele andere noodzakelijke tests kunnen worden uitgevoerd.
- Je ontmoet de andere leden van je chirurgische team, waaronder je anesthesioloog, die je waarschijnlijk medicijnen zal geven om je te helpen ontspannen voor de operatie.
- Je anesthesioloog zal je verdovend medicijn geven en een infuus starten. De anesthesioloog plaatst ook een zogenaamde arteriële lijn. Het is als een infuus in je pols dat wordt gebruikt om je bloeddruk te monitoren. Uw dierbare kan indien nodig worden gevraagd om de kamer te verlaten voor deze procedures.
- Je chirurg komt ook binnen, gevolgd door je operatiekamerverpleegkundigen.
- Als alles klaar is, zal je zorgteam je naar de operatiekamer rijden. Je familielid wordt gevraagd terug te gaan naar de lobby.
- We vragen familieleden die de lobby moeten verlaten dit binnen het eerste uur nadat u terug is gereden te doen, omdat veel van die tijd wordt besteed aan het voorbereiden op de operatie in de operatiekamer.
- Wanneer het scherm in de lobby aangeeft dat de operatie is begonnen, zorg er dan voor dat je familie in de lobby zit.
- De meeste openhartoperaties duren drie tot vijf uur. Praat met je chirurg over wat je kunt verwachten bij je ingreep. Indien mogelijk komt een lid van het chirurgische team naar de lobby om je familie op de hoogte te houden van je voortgang
- Wanneer uw operatie is voltooid, zal de chirurg met uw familie praten in een van de consultatiekamers net buiten de lobby. Daarna krijgen uw dierbaren instructies over hoe ze naar Rosenstiel Lobby kunnen komen, direct naast de intensive care unit (ICU). Het is ongeveer vijf minuten lopen, dus een TMC-vrijwilliger kan indien nodig vervoer naar de IC regelen.
- Direct na de operatie brengen het operatieteam en een IC-verpleegkundige je rechtstreeks van de operatiekamer naar de IC, Unit 480. Het duurt ongeveer een uur voordat het personeel je in je privékamer heeft gesetteld.
- De verpleegkundige laat je familieleden weten wanneer het oké is dat één of twee mensen je op de intensive care komen bezoeken. We vragen om niet meer dan twee mensen tegelijk terug te komen, omdat de IC-kamers niet groot zijn. Meer informatie over wat u kunt verwachten vindt u op pagina 5 van deze sectie.
- Je zult waarschijnlijk slapen en aan veel monitoren gekoppeld zijn. Je zou een ademhalingsbuis in je keel kunnen hebben, niet in staat om te praten. De ademhalingsbuis doet geen pijn, maar kan ongemakkelijk zijn.
- Een belangrijke opmerking voor familie: waarschuw je dierbaren dat het schokkend kan zijn om je in deze toestand te zien, maar dat alle apparaten en buizen er zijn om je te helpen herstellen. Let ook op dat sommige van deze apparaten alarmen afgaan en piepen, dus u en uw bezoekers hoeven niet bang te zijn. Het IC-personeel zal deze alarmen voortdurend aanpakken. Het is belangrijk dat familie en andere bezoekers geen van deze knoppen aanraken om de alarmen uit te schakelen.
- Ongeveer vier tot zes uur nadat je op de intensive care bent aangekomen, zal het personeel je langzaam wakker maken.
- Als je wakker wordt, heb je naast de ademhalingsbuis ook een urinekatheter en een borstdrain. De borstdrain voert bloed af en helpt je longen uit te zetten.
- Als je wakker wordt, word je je bewust van lichten en geluiden in de IC-kamer. Je kunt rillen terwijl je lichaamstemperatuur weer normaal wordt. Je zult waarschijnlijk extreem dorstig zijn, maar je zult niet kunnen spreken of drinken totdat je ademhalingsbuis is verwijderd.
- Wanneer je verpleegkundigen je wakker maken, zullen ze je hulp vragen bij het verwijderen van je ademhalingsbuis. Daarna krijg je zuurstof via een masker of neusprikkels.
- Je zult talloze apparatuur aan je hebben bevestigd, waaronder: tijdelijke pacingdraden om je hart regelmatig te laten kloppen, een neus-maagsonde om misselijkheid en gasvorming te beheersen, meerdere IV-vloeistoffen die via pompen in grote infusen worden geïnfuseerd (deze grote IV's worden centrale lijnen genoemd en kunnen zich in je nek of bovenste borstgebied bevinden), een luchtlijn (vergelijkbaar met een infuus) in je pols, en een zuurstofsaturatiemeter op je vinger of oor. Al deze apparatuur wordt beetje bij beetje verwijderd terwijl je herstelt
- Hoewel je pijn zo goed mogelijk wordt beheerd, wordt verwacht dat deze het ergst zal zijn in de eerste 72 uur na de operatie. Net als bij elke andere ingreep gaat hartchirurgie gepaard met aanzienlijke pijn die binnen de eerste paar dagen na de operatie piekt. De pijn wordt geleidelijk beter en verdwijnt uiteindelijk.
- Je wordt gevraagd om de pijnbeoordelingsschaal te gebruiken om je pijnniveau aan je verpleegkundige te communiceren.
- Het is normaal om na de operatie een zekere mate van ongemak te voelen. Je verpleegkundige zal je kalmeringsmiddelen en pijnstillende medicatie geven indien nodig. De meeste patiënten herinneren zich de eerste paar uur na de operatie, inclusief het verwijderen van de ademhalingsbuis, niet.
- Als je pijn na de operatie niet voldoende onder controle is, kan dit stress en depressie veroorzaken, wat het herstel moeilijker kan maken. Pijn kan het ook moeilijk maken om diep te ademen, waardoor je mogelijk wordt blootgesteld aan hart- en longcomplicaties, waaronder infecties en hartritmestoornissen (onregelmatige hartslagen). Daarom zijn de diepe ademhalingsoefeningen en de I/S zo belangrijk na de operatie. Het helpt enorm als je thuis hebt geoefend met het gebruik van je I/S vóór de operatie.
- De verpleegkundige legt uit wat alle apparaten doen. Je moet je I/S tien keer per uur gebruiken, elk uur dat je wakker bent, totdat je naar huis gaat. Je wordt aangemoedigd om diepe ademhalings- en hoestoefeningen te doen. Je krijgt een klein kussentje om te omhelzen, waarmee je je borstbeen kunt ondersteunen en de pijn kunt verminderen.
- Verschillende complementaire therapieën, waaronder begeleide beeldvorming, muziektherapie, ademhalingsoefeningen, massagetherapie, meditatie, yoga en hypnotherapie, zijn aangetoond pijn, angst en stress te verminderen. Ze helpen ook je natuurlijke genezingsvermogen. Je familie kan muziek, aromatherapie, oliën meenemen en je na de operatie massages geven. Kaarsen of open vlammen zijn niet toegestaan. Zorg ervoor dat je familie contact opneemt met je verpleegkundige voordat je met deze therapieën begint.
- Let op: alle plug-in apparaten moeten worden gecontroleerd door het ziekenhuispersoneel voordat ze in het ziekenhuis worden gebruikt.
- Atriumfibrilleren is een onregelmatig hartritme veroorzaakt door een onregelmatig kloppen van de bovenste kamers van het hart, de boezem. Het is een van de meest voorkomende complicaties na een hartoperatie en kan zich ontwikkelen bij tot 30 procent van alle openhartchirurgiepatiënten.
- A-fib ontwikkelt zich meestal binnen de eerste 72 uur na de operatie. Veel patiënten hebben na de operatie wat a-fib, maar zijn tegen de tijd dat ze uit het ziekenhuis thuiskomen in een normaal hartritme.
- A-fib kan je het gevoel geven dat je hart sneller klopt. Dit kan vermoeidheid, zweten, lichte zwaarte op de borst, kortademigheid en een gevoel van rusteloosheid of angst veroorzaken. Uw TMC-verpleegkundig personeel is getraind om deze symptomen op uw monitoren te observeren en zal snel reageren als het gebeurt.
Besturing van A-fib
- A-fib kan meestal alleen met medicatie worden gecontroleerd. Af en toe is medicatie echter niet genoeg. Wanneer dit gebeurt, heeft het hart een kleine elektrische schok nodig, een zogenaamde cardioversie. Dit brengt het hart vaak weer in een normaal ritme.
- Wanneer A-fib langdurig is, snel of heen en weer gaat tussen A-fib en weer naar een normaal ritme, kunnen er bloedstolsels in het hart ontstaan. Deze stolsels kunnen gevaarlijk zijn. Als er een stolsel uit het hart wordt gepompt, kan dit de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeren en mogelijk een beroerte veroorzaken. Om stolsels te voorkomen, kun je voor korte tijd een bloedverdunner zoals Heparine, Lovenox of Coumadin krijgen.
- Later die operatiedag, wanneer je op de intensive care ligt, sta je op en ga je van het bed naar een stoel met hulp van het personeel.
- Een paar dagen later worden de borstdrain, de meeste infuuslijnen en de katheter verwijderd.
- TMC heeft wel onbeperkte bezoekuren, maar we vragen dat alle bezoekers gezond zijn en dat geen bezoekers in de kamer van de patiënt slapen. Ze mogen echter in Rosenstiel Lobby blijven, want die sluit nooit. Je verpleegkundige is verantwoordelijk voor de bezoeken en doet wat het beste voor je is.
- Vanwege het mogelijke infectierisico worden baby's en jonge kinderen ontmoedigd om u op de intensive care te bezoeken, maar ze kunnen u zeker bezoeken wanneer u wordt overgebracht naar de post-cardiale zorgafdeling (PCCU).
- Patiënten blijven meestal één tot twee dagen op de intensive care voordat ze worden overgeplaatst naar de PCCU, waar ze nog drie tot vier dagen blijven voordat ze worden ontslagen, afhankelijk van hoe ze herstellen.
- De verpleegkundige zal u en uw verzorger instructies geven over wat u kunt verwachten.
- In het ziekenhuis wordt u bezocht door een ademhalingstherapeut (RT) wiens enige doel is om te voorkomen dat u longcomplicaties krijgt na de operatie. Zodra je van het beademingsapparaat af bent en je ademhalingsbuis is verwijderd, zorgt je therapeut ervoor dat je weet hoe je je I/S correct moet gebruiken.
- Onthoud dat de I/S helpt om je longen uitgezet te houden, afscheidingen te verwijderen, hoesten te bevorderen en longcomplicaties, vooral longontsteking, te voorkomen.
- Na de operatie is diep ademen moeilijker vanwege de pijn van je incisie. Het is normaal om niet diep adem te halen of te hoesten vanwege de pijn, dus zorg ervoor dat je de pijnstillers inneemt wanneer nodig. Zonder deze diepe ademhalingsoefeningen hebben de luchtzakken aan de basis van je longen de neiging om in te storten. Dit kan leiden tot complicaties zoals kortademigheid of longontsteking, dus zorg ervoor dat je je kussen gebruikt!
- Laat je RT alsjeblieft weten als je thuis ademhalingsbehandelingen hebt gekregen, maar niet in het ziekenhuis. Je hebt deze behandelingen mogelijk nodig tijdens je verblijf bij TMC. Laat ook je RT weten als je een van deze thuis hebt gebruikt voor de operatie: – Thuiszuurstof – BIPAP of CPAP-apparaat voor slaapapneu – Nebulisator of inhalator voor ademhalingsproblemen
De stress van ziekenhuisopname, pijn, operaties en sommige medicijnen kunnen je bloedsuiker verhogen, zelfs als je geen diabetes hebt. Als je diabetes hebt en je bloedsuiker normaal goed onder controle is, zal deze waarschijnlijk hoger zijn dan normaal na de operatie. We zullen uw bloedsuiker met vingerprikken nauwlettend monitoren, of u nu diabetes heeft of niet, vooral op de intensive care.
Waarom is mijn bloedsuiker zo belangrijk?
Normale bloedsuiker, of bloedsuiker, is belangrijk voor wondgenezing en het voorkomen van infecties op chirurgische locaties. We houden ervan om de bloedsuiker na de operatie goed onder controle te houden. De beste manier om dit in het ziekenhuis te doen is door insuline te gebruiken, hetzij via je infuuslijn, hetzij op intervallen gedurende de dag als injectie net onder de huid.
- Tijdens een intraveneuze insuline-infusie worden je bloedsuikers elk uur gecontroleerd.
- Tijdens de injectietherapie wordt uw bloedsuiker elke twee tot vier uur gecontroleerd, afhankelijk van hoe hoog of laag uw bloedsuikerspiegel is.
Tijdens uw ziekenhuisopname krijgt u een hartdieet voorgeschreven dat weinig vet, cholesterol en natrium bevat om de hartgezondheid te optimaliseren. Je dieet kan ook op andere manieren op jou worden afgestemd. Als je bijvoorbeeld ook diabetes hebt, krijg je een cardiaal diabetisch dieet voorgeschreven. Als je ernstige voedselallergieën hebt, laat het dan zeker aan je verpleegkundige weten. Het wordt geplaatst onder de sectie "allergieën" in de computer en waarschuwt het voedingspersoneel.
- Zodra je na je operatie eet, kun je je eten telefonisch bestellen. TMC zet zich in om u tijdens uw verblijf verse, aantrekkelijke en voedzame maaltijden te bieden. Onze on-demand voedselservice is dagelijks beschikbaar om u eten te brengen tussen 6:30 en 19:30 uur.
- Voor on-demand voedselservice zal uw verpleegkundige u een menu aanbieden dat dagelijks wordt gewijzigd. Bel eenvoudig 4-1111 vanuit uw ziekenhuiskamer om met een voedingsadviseur te spreken en uw bestelling te plaatsen. Uw verpleegkundige kan al uw vragen over deze dienst beantwoorden. Gasten kunnen ook een dienblad bestellen tegen een kleine vergoeding. De hoofdkantine is ook beschikbaar voor vrienden en familie die op bezoek zijn.
- Het is belangrijk om na de operatie evenwichtige maaltijden te eten, omdat je lichaam de voedingsstoffen nodig heeft voor een goede genezing. Een geregistreerde diëtist staat beschikbaar om u te helpen als u speciale dieetwensen heeft of een slechte eetlust heeft na de operatie. Neem contact op met je verpleegkundige als je meer informatie wilt over voedingsrichtlijnen voor jouw specifieke behoeften
Na een openhartoperatie ervaren patiënten vaak gevoelens van verdriet of verschillende graden van depressie. Meestal verdwijnen deze gevoelens binnen enkele weken. Soms verdwijnen de tekenen van depressie echter niet en worden ze erger.
Tekenen van depressie zijn onder andere:
- je verdrietig of leeg voelen
- verlies van interesse of plezier in dagelijkse activiteiten
- Significant gewichtsverlies of gewichtstoename
- Significante verandering in slaappatronen, zoals niet kunnen slapen of meer slapen dan normaal
- rusteloosheid
- Vermoeidheid of energieverlies
- zich waardeloos voelen of extreme schuld voelen
- Moeilijkheden bij het nemen van beslissingen
- Moeilijkheid met concentreren
- gedachten aan de dood of zelfmoord
- Zelfmoord plannen of proberen te doen
Als je een van deze symptomen hebt, bel dan je huisarts. Als je aan zelfmoord denkt of een zelfmoord plant, bel dan onmiddellijk je arts of ga naar de spoedeisende hulp. Voel je niet beschaamd als je dit ervaart!
Het ziekenhuispersoneel beschouwt je operatiedag als dag nul. De eerste dag na de operatie is bijvoorbeeld de dag na je operatie. Een belangrijk onderdeel van je herstel is uit bed komen en bewegen. Hoe ongemakkelijk het ook mag zijn, meer activiteit verbetert de bloedsomloop, ademhaling en je welzijn. De sleutel is om je pijn goed onder controle te houden.
Dit zijn enkele van de activiteiten waarbij je geholpen zult worden:
- Sta op met hulp van IC-personeel om in een stoel te gaan zitten
- Houd de benen omhoog en ongekruist terwijl je in een stoel zit
- Ga naar het toilet met hulp van IC-personeel
- Gebruik je I/S minstens 10 keer per uur elk uur dat je wakker bent om je longen uit te zetten en longontsteking te voorkomen
- Haal diep adem en hoest met je armen of het kussen om je borstbeen of borstbeen te spalken
- Verhoog het dieet van ijsblokjes naar heldere vloeistoffen en vaste voeding (doel: volledig hartdieet) als dat wordt verdragen. Als je misselijk bent, laat het dan weten aan het personeel.
- De vloeistoffen worden beperkt tot 1 1/2 liter of 6 1/2 kopjes per dag (het personeel houdt het bij op de IC)
- Vraag om pijnmedicatie om de pijn voor te blijven. Verpleegkundigen zullen intraveneuze medicatie toedienen op de intensive care totdat je een orale voeding verdraagt
- Vraag om laxeermiddelen of ontlastingsverzachter om constipatie voor te blijven
- Het personeel van hartrevalidatie werkt met je samen om je activiteiten veilig te verhogen
- Het personeel laat je weten of het oké is om door je kamer te lopen en zelf op te staan en te lopen. Als je wankel op je benen staat of duizelig of duizelig bent door medicatie, heb je nog steeds wat hulp nodig. Verhoog je looptijd en -afstand op basis van wat je zorgteam aanbeveelt.
- Zodra je bent overgeplaatst naar de Post-Cardiac Care Unit (PCCU), ben je zelfstandiger en kunnen meer familie en vrienden je bezoeken. Zorg dat je jezelf niet uitput. Dutjes doen wordt aangemoedigd.
- Blijf je benen omhoog en ongekruist houden terwijl je in de stoel zit. Als u huidafbraak opmerkt, of zweren die zich hebben ontwikkeld, informeer dan uw verpleegkundige.
- Probeer elke maaltijd zittend in de stoel te eten of blijf het grootste deel van de dag rechtop zitten terwijl je comfortabel blijft met het verplaatsen en kussens.
- Blijf je vochtinname beperken. Op dag vier na de operatie kan je vochtbeperking zijn opgeheven.
- Blijf je I /S vaak gebruiken. Haal diep adem en hoest vaak. Je hebt de steun van je kussen nodig om je borst te spalken. Je extra zuurstof is misschien niet meer nodig.
- Laat je verpleegkundige weten als je nog geen stoelgang hebt gehad, want dat is een MUST voordat je ontslagen kunt worden.
- Blijf je pijn onder controle houden en blijf ontlastingsverzachters en laxeermiddelen gebruiken indien nodig.
- Begin met het plannen van ontslag met hulp van je verpleegkundige, ander personeel, hartrevalidatiepersoneel en je casemanager.
