TMC統合疼痛センター

硬膜外ステロイド注射は、針を通してステロイド薬剤を硬膜外空間に投与する低侵襲手術です。硬膜外空間とは、脊髄の周囲の液体の袋の外側の部分です。ステロイドは背骨周辺の神経への腫れや圧迫を軽減し、痛みの緩和に役立ちます。

ステロイドは強力な抗炎症薬です。ステロイドを関節、脊椎、筋肉に特化して投与すると、その部位の炎症や刺激を軽減します。刺激は背中、脚、関節、筋肉の痛みや不快感を引き起こします。

ステロイドは炎症による痛みを軽減するために筋肉や関節に注射することができます。炎症性化学物質は通常、組織の損傷に応じて体が生成し、赤み、熱、腫れ、痛みを引き起こします。ステロイドはこれらの化学物質や体の免疫反応を抑制し、炎症に対する免疫反応を抑制します。TMC統合疼痛センターでよく使われているステロイド薬は以下の通りです:

処置中に使用した正確な薬も退院・在宅ケアの指示書に記載されます。

一般的な副作用には、注射部位の軽い痛み、通常の痛みの一時的な悪化、顔の紅潮、不眠、または血糖値の上昇などがあります。これらの副作用は通常一時的で、1〜3日以内に解消します。

ステロイドは通常、処置後1日から14日の間に効果を発揮します。14日後に2回目の注射が必要な患者もいます。

ほとんどの場合、注射は痛みを感じません。注射中に圧迫感を感じることがあります。ステロイド注射の前に、その部位に麻酔薬を注射します。

注射中の痛みを和らげるためには、いくつかの種類の薬剤が使用されます。処置中に使用した薬剤は、退院・在宅ケアの指示書に記載されます。TMC統合疼痛センターでは以下の薬を使用します。

提供者は透視や超音波検査を用いて針の位置を指示します。脊椎および大関節の注射は、針の位置をリアルタイムで画像で視覚化できる特殊なX線装置である透視検査で補助されます。超音波検査は通常、筋肉注射に使用されます。これはトリガーポイント注射(TPI)と呼ばれることもあります。透視と同様に、超音波は針の配置を指示する役割を果たします。

内側支ブロック(MBB)は、痛みの診断と治療を目的とした外来手術です。注射された麻酔薬は脊椎内の特定の神経をブロックまたは「オフ」にします。内側枝の神経は椎間関節から脳へ痛み信号を伝達します。

内側枝ブロックは、背中の関節が背中痛や首痛の原因かどうかを判断するために行われます。内側枝ブロックと同様に、膝状神経ブロックも同じ目的を持ちますが、痛みの原因は膝にあります。膝状神経ブロックの間、医師は問題のある部位に注射し、さらなる治療が痛みの抑制に効果的かどうかを判断します。

内側支ブロックや膝状神経ブロックによる痛みの緩和は通常2〜4時間続きます。一部の患者は痛みの緩和期間が短期間または長く続くと報告しています。

一部の手術では、血液サラサラ薬の使用を中止する必要があるかもしれません。この点については、診察時に担当医と相談します。薬を中止する前に、血液を薄くする薬を処方する医師に相談することが重要です。

鎮静を受けている場合、予約の8時間前から食事をすることはできません。その8時間以内は透明な液体を飲めますが、予約の2時間前は何も飲んではいけません。鎮静なしの施術については、予約の2時間前から食事や水分を控えるようお願いいたします。

透明な液体とは、リンゴジュースや水、さらにはゼラチンなど、透けて見えるもののことです。コーヒーはクリームや砂糖など何も加えられていなければ透明な液体とみなされます。

手術の予約にはドライバーを同行することをおすすめします。鎮静剤を受けたり首(頸部)に注射を受けた場合は、ドライバーの設置が必須です。

予約前に記入しなければならない膨大な書類作業があることがあります。この情報をもとにケア計画を立てます。

到着時間が不明な場合は、フロントにお問い合わせください。(520) 324-2080、選択肢3

TMC統合疼痛センターでは、処置中にさまざまな薬剤を用いて、より快適に過ごせるようサポートします。この情報についてご質問があればお知らせください。最も一般的な薬は以下の通りです:

局所麻酔これらは歯科医や口腔外科医が口内で使うものに似た「麻酔」薬で、名前の最後の部分は「CAINE」です。これらは脳に情報やメッセージを送る神経(痛み、温度、触覚、圧力など)を遮断します。効果が持続する期間は異なります。時には、エピネフリンや重炭酸ナトリウムなど他の薬と混ぜて効果を上げることもあります。以下に情報をご参照ください。

IV染料または造影剤これにより、施術中に正確な針の位置を視覚化し、正しい位置にあるか確認できます。これらの処置は透視機で行われます。超音波注射ではこれらを使いません。